Остеохондроз - це патологія, спровокована дегенеративними процесами в хрящовій тканині. У більшості випадків відзначається стабільне функціонування міжхребцевих дисків, тому найчастіше говорять про остеохондрозі хребта.
Патогенез
Перш за все, остеохондроз пов'язаний з тим, що людина тривалий час знаходиться у вертикальному положенні, що провокує підвищене навантаження на хребет і міжхребцеві диски.
З віком знижується функціональність кровоносних судин, харчування стає менш збалансованим, організм старіє, що тільки прискорює розвиток патологічних процесів.
Остеохондроз є мультифакторним захворюванням; основними передумовами його розвитку можуть бути:
- робота, пов'язана з вібрацією або при якій часто змінюється положення тіла (згинання-розгинання, повороти, нахили, ривкові рухи);
- підняття тягарів;
- надмірна вага;
- багатоплідна вагітність;
- нестача вітамінів в організмі;
- сидячий спосіб життя;
- спати на м’якому матраці;
- погана постава (сколіоз);
- нестабільність хребців.
Загострення дистрофічного процесу деструкції диска може бути пов'язане з інтенсивними фізичними навантаженнями (особливо без попередньої розминки), травмами або патологією скелета, що змінює розподіл навантаження на хребетний стовп.
Характерні ознаки патології
Оніміння і біль, як основні прояви остеохондрозу, можуть спостерігатися у всьому тілі або тільки в спині. Біль посилюється при різкому русі, фізичному навантаженні, в деяких випадках при чханні або кашлі. Спроба організму захиститися від болю призводить до збільшення напруги м'язів і обмеження рухових можливостей.
Якщо людині не надати допомогу і не почати лікування, біль ще більше посилюється, поширюється на кінцівки і обмежує їх рухливість. При ураженні шийно-грудного відділу хребта — руки, поперекового — нижніх кінцівок.
Симптоматичні прояви відрізняються в залежності від того, який відділ хребта уражений.
Види і симптоми остеохондрозу
Патологія може вражати різні відділи хребта. Залежно від локалізації остеохондроз може розвиватися в шийному (більше 25% діагностованих випадків), поперековому (більше 50%) або грудному (12%) відділах.
Загострення дистрофічного процесу деструкції диска може бути пов'язане з інтенсивними фізичними навантаженнями (особливо без попередньої розминки), травмами або патологією скелета, що змінює розподіл навантаження на хребетний стовп.
Остеохондроз шийного відділу
Через шийний відділ проходять спинний мозок, артерії (живлять мозок), нервові стовбури і корінці (створюють нервовий зв'язок з руками, легенями і серцем). З роками, особливо у людей нетренованих або тривалий час працюють за комп'ютером, ускладнюються рухи шиї.
Симптоми, характерні для шийного остеохондрозу:
- головні і серцеві болі;
- запаморочення (можлива короткочасна втрата свідомості, яка пов'язана з порушенням кровопостачання головного мозку);
- оніміння і біль у плечових суглобах або руках.
Остеохондроз грудного відділу
Біль в області грудей знайома людям, які часто і тривалий час займаються фізичною працею, представникам «сидячих» професій (архітекторам, дизайнерам, водіям).
Основні симптоми остеохондрозу грудного відділу:
- відчуття «кола в грудях»;
- хворобливі відчуття в шийному відділі, між лопатками;
- оніміння рук (тимчасове, тривале);
- порушення слуху і зору;
- підвищене потовиділення;
- головні болі, що іррадіюють в потилицю (часто тривалі, до 12 годин);
- зміни артеріального і внутрішньочерепного тиску;
- тахікардія і аритмія.
Хорошою профілактикою грудного остеохондрозу є правильна постава.
Симптоми остеохондрозу поперекового відділу
Проблеми зі здоров'ям, викликані остеохондрозом поперекового відділу, наступні:
- часте сечовипускання;
- оніміння кінцівок;
- запаморочення;
- м'язові спазми і судоми;
- труднощі з рухом, згинанням і поворотом тіла;
- розвиток сколіозу;
- болі в попереку, особливо вранці, відразу після пробудження;
- порушення чутливості і тонусу м'язів.
Біль і його інтенсивність досягають свого піку в гострий період захворювання. Їх тривалість може турбувати людину кілька днів, але іноді біль зберігається тижнями і навіть місяцями. У міру прогресування патологічного процесу, що протікає в міжхребцевих дисках, вираженість симптомів зменшується. Після 60 років захворювання стає хронічним, болі зникають.
Стадії хвороби
Остеохондроз є прогресуючою патологією, перехід в кожну наступну форму відбувається поступово. Одним із етапів є утворення грижі, яка виникає при стоншуванні фіброзного кільця. Через розрив відбувається випинання ядра, здавлення корінців, що призводить до посилення болю і зниження амортизаційної здатності диска.
Основні стадії розвитку остеохондрозу:
- У людини виникають характерні скарги, викликані фізичним навантаженням або тривалим перебуванням в одній позі. На рентгені видно незначне звуження проміжків між хребцями.
- Втрата стабільності диска, хрящова тканина розширюється у фіброзне кільце, нервові корінці здавлюються. На рентгенограмі спостерігається зменшення міжхребцевої відстані, зміщення хребців, розростання кісткової тканини.
- Розвиваються міжхребцеві грижі. Диск все більше і більше просувається в навколишні тканини. Порушення провокує пошкодження нервів і судин. Біль посилюється, з'являється оніміння і обмеження рухів кінцівок.
- Диск твердне і замінюється рубцевою тканиною. При фіброзі кісткові виступи розростаються по краю, а відстань між хребцями значно зменшується. Зменшується рухливість хребта, він ніби костеніє.
Діагностика остеохондрозу
Попередній діагноз ставить лікар на підставі скарг пацієнта і після візуального огляду. Враховується біль і чутливість в окремих точках, стан м'язового тонусу, обсяг рухів, наявність порушень постави (наприклад, ознак сколіозу).
Наявність остеохондрозу та його стадія уточнюються після проведення інструментальних методів дослідження. В першу чергу призначається рентген цікавого відділу хребта.
Після вивчення знімків фахівець визначає:
- чи не зменшилося міжхребцеве відстань;
- виснажена чи хрящова тканина;
- яка стадія перебігу патологічного процесу.
При виявленні у пацієнта міжхребцевої грижі призначають МРТ. За допомогою пошарового сканування та візуалізації м’яких тканин можна з високою точністю підтвердити або спростувати попередній діагноз.
Як лікувати остеохондроз
Терапія захворювання довгострокова, основна мета – зняти біль і м’язову напругу, а після виявлення провокуючої причини зупинити розвиток патологічного процесу.
Який метод лікування буде найбільш ефективним, вирішує фахівець, виходячи з результатів дослідження і тяжкості перебігу патології. процес.
Медикаментозне лікування остеохондрозу
Основна мета при даному виді захворювання - зупинити запальний процес і біль, зняти м'язовий спазм. Це можна зробити, прийнявши пацієнту:
- Нестероїдні протизапальні засоби. Для зниження тонусу скелетної мускулатури, м'язових спазмів і здавлення нервових корінців фахівець доповнює препарати НПЗЗ міорелаксантами.
- Вітамінні препарати групи В.
Оптимальна тривалість лікування 7-10 днів.
Лікування часто доповнюється місцевим лікуванням. На уражену ділянку можна наносити зігріваючі мазі або гелі, що містять нестероїдні протизапальні засоби, що сприяє посиленню кровопостачання, обміну речовин, припиненню запалення. Зовнішні засоби швидко знімають біль, так як основна діюча речовина проникає всередину запалення і відразу ж починає «діяти».
Прийом ліків зазвичай доповнюється ЛФК, масажем, фізіорефлексотерапією або мануальною терапією.
Основне завдання людей, які страждають на остеохондроз, - зменшити частоту і вираженість больових симптомів (особливо в період загострення). Відновити нормальну роботу хребта і уникнути хірургічного втручання допоможе дотримання рекомендацій лікаря і застосування медикаментів у комплексі з лікувальною фізкультурою.